Открыть меню

Открытый прикус зубов. Способы лечения у детей и у взрослых


Открытый прикус – довольно редкий дефект зубного ряда. Характеризуется неполным соединением передних частей верхней и нижней челюстей, при нем передние зубы не могут полностью сомкнуться. Лечение такого типа прикуса занимает много времени и требует проведения сложных лечебно-профилактических процедур.

Чаще всего открытый прикус зубочелюстной системы наблюдается у маленьких пациентов. Наиболее распространена данная аномалия у детей грудного возраста, она составляет порядка 19% от общего количества. Следующая возрастная группа представлена детьми дошкольного возраста и равна 5-6%. Наименьшая распространенность открытого прикуса наблюдается у детей от 6 до 12 и от 13 до 18 лет (1,6 и 1,3% соответственно). У пациентов в возрасте неправильный прикус открытого типа встречается в 2% случаев, а возможность его приобрести достигает 1,9%.

Ознакомившись со статистическими данными, можно сделать следующий вывод: заболевание в основном прогрессирует у младенцев, затем с возрастом вероятность аномального развития челюстной системы снижается.

Возможные причины возникновения открытого прикуса

Открытый прикус зубов. Способы лечения у детей и у взрослых

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы челюстного аппарата;
  • неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
  • ранневозрастные детские заболевания (рахит);
  • осложненное дыхание носом;
  • неправильная работа языка и увеличение его размеров;
  • образование щели в альвеолярном теле;
  • аномальное строение зубных корней;
  • вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Немаловажное значение имеют также врожденные нарушения, связанные с болезнями матери во время беременности (серьезные патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем, вирусные и инфекционные болезни, токсикоз в первом триместре беременности).

Внешние проявления

Открытый прикус

Открытый прикус

Признаки, характеризующие открытый прикус:

  • отсутствие складки между носом и губами;
  • приоткрытый рот;
  • асимметрия нижней части лица;
  • присутствие дефектов речи;
  • инфантильное выражение лица;
  • сильно выраженное напряжение мимических мышц при смыкании губ.

Внешние проявления аномалии не так страшны, как заболевания, которые они провоцируют. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неполным пережевыванием пищи, критические проблемы с речью, хронические отоларингологические заболевания.

Виды открытого прикуса

Открытый тип

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

  • челюстному месторасположению (нижне-, верхнечелюстной, их сочетание);
  • симметрии (с ее сохранением и без);
  • причине возникновения (истинный, ложный).

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

  1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
  2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
  3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
  4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
  5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
  6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

  • деформация лица;
  • дефектная речь;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • затруднительное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • сухость ротовой полости.
Читайте также:  Исправляем прикус без брекетов. Чем лучше и как?

Ложный прикус возникает вследствие травматизма (отсюда название ложный травматический открытый прикус). Такой вид прикуса появляется в детском возрасте во время смены молочных зубов, из-за того, что после выпадения зубного элемента межзубное пространство ребенок стремится заполнить языком. Необходимо помнить, что лечение открытого ложного прикуса у детей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых.

Диагностика

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

Диагностика проводится поэтапно:

  • принимаются к сведению жалобы пациента;
  • проводится индивидуальная беседа;
  • осматривается ротовая полость;
  • оцениваются лицевые изменения;
  • определяется промежуточные участки между резцами;
  • ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

  • наблюдается плоскостное небное смещение;
  • плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
  • нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
  • констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

Профилактические меры

Неправильный прикус ребенка. Причины появления и способы исправления

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний. Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

Лечение открытого прикуса у детей

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

  • борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
  • профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
  • мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
  • подрезание уздечки;
  • введение твердой пищи в рацион малыша;
  • своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки. Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными. Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста. Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика неправильного прикуса

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту - требуется слаженная работа нескольких врачей. Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом. Такой шаг дает возможность исключить рецидив болезни из-за неправильной функции языка. В любом случае, родители обязаны помнить, что вся ответственность лечения ребенка возлагается на них.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

  • ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
  • малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
  • можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
  • родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).
Читайте также:  Перекрестный прикус зубов. Виды, диагностика, лечение, профилактика

Важно! Все упражнения выполняются ежедневно

Необходимо проверять, как происходит дыхательный процесс у малыша. Это можно сделать при помощи нетрудного действия – предложить ребенку набрать в рот воды. В зависимости от того, какое количество времени он сможет продержать воду во рту, сделать вывод. Если ребенок не слишком долго держал воду во рту, то нужно научить его правильному носовому дыханию. Для этого ребенка просят набрать в рот воды и силой мимических мышц вытолкнуть жидкость наружу. Можно предложить малышу посидеть с водой во рту какое-то время, подержать линейку губами или надувать мыльные пузыри. Допустимо использовать метод сопротивления: ребенок держит зубами какой-то предмет – взрослые пытаются его отобрать.

Специфика искажения прикуса у ребенка

Лечение возможно при помощи пластин Шонхера, Крауса, двухчелюстных аппаратов, индивидуальных пластин. Данные устройства активно производятся отечественными производителями.

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Коррекция происходит так же, как и молочного, только с возможным дополнением несъемного аппарата. Данное устройство ставит в анатомически правильную позицию весь зубной ряд. Это вестибулярная назубная дуга, зафиксированная в трубках, которые крепятся к кольцам, расположенным на молярах первой очереди и фронтальных молочных зубах. Исправление аномалии происходит за счет натяжения. В вестибулярные аппараты могут монтировать не только дуги, но и пружины, рычаги, чтобы эффективно исправлять открытый сменный прикус.

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

Поскольку происходит сужение дентальных дужек, врачи советуют использовать пластины с поперечным винтиком и язычным упором. Часто используется аппарат Энгля наружного применения.

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Терапия проводится с помощью аппарата Энгля, а также устройства Хербста-Кожокару – при удлинении передних и укорачивании боковых альвеолярных костных фрагментов. Для результативности лечения можно провести хирургическое исправление альвеолярного отростка.

Интересный факт! После использования устройств из категории функционально-действующих, ношение ретенционных ортодонтических изделий не требуется. После же использования механических конструкций, избежать продолжительной ретенционной стадии терапии (до 7 мес.) обычно не удается.

Открытый прикус: лечение у взрослых

Устранить патологию у пациента в возрасте труднее. Ранее требовалась резекция зубов, установка протезов. Сегодня, благодаря современным методам, получить полное смыкание и удлинение передних зубов возможно при помощи брекет-систем. Данное приспособление закрепляется реверсными дугами (например, из никеля и титана) и ставится одновременно на оба зубных ряда.

Бывает, что брекеты не в состоянии исправить аномалию прикуса. В этом случае понадобится хирургический способ решения проблемы.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выделяют следующие приспособления, предназначенные для коррекции прикуса:

  • пластинки;
  • брекет-системы;
  • трейнеры.

Используют также аппарат Френкеля и Андрезена-Гойпля. Каждый из них имеет свои особенности.

Пластинки

Пластины для выравнивания зубов

Пластины производят из биопластика или биосиликона, поэтому устройство гипоаллергенно. Это позволяет применять его при исправлении детского открытого прикуса. Пластинки являются съемными конструкциями, и могут быть оснащены дугой, крючками, пружиной и винтами.  В зависимости от конструкции различают следующие виды стоматологических пластинок:

  • вестибулярные – имеют дугу, которая накладывается на фронтальные зубные единицы для исправления прикуса;
  • ортодонтические – для них характерно наличие замочка, предназначенного для расширения или удлинения дентального ряда;
  • протрагирующие – корректирующие изделия оснащены пружинами и исправляют нёбное положение передних зубов.

Удобство пластинок заключается в низкой себестоимости, легкости ухода и возможности надевать их на время сна.

Если человек решился на исправление открытого прикуса пластинками, он должен помнить о длительности лечебного периода. При сильных аномалиях пластинки могут не справиться с устранением проблем прикуса.

Трейнеры

Ортодонтические трейнеры для зубов

Трейнеры – аппараты, устраняющие причины возникновения аномалии прикуса и не допускающие повторного их появления. Создаются из силикона при помощи пространственного 3д-моделирования. В простых случаях патологии можно носить устройство 2 часа в день.

Важный момент! Во время эксплуатации трейнера не следует разговаривать.

Трейнеры делятся на начальные (голубого цвета), действующие умеренно, и завершающие (розового цвета), работающие более интенсивно. Применять первые следует во время сна, вторые – в активное время суток. Лечение одним видом трейнера проводится только один год, потом, при необходимости применяется другой метод лечения.

Читайте также:  Виды различных аномалий прикуса зубов. Характеристики и профилактика

Брекет-системы

Брекеты-невидимки на челюстях

Это аппараты весьма эффективны при коррекции патологического прикуса, а потому наиболее популярны. Различают металлические, пластиковые, керамические, сапфировые брекеты.

Система может устанавливаться вестибулярно (на фронтальные зубные дуги) или лингвально (на внутреннюю сторону зубных рядов). Лингвальные системы в начальном периоде эксплуатации приносят немалый дискомфорт: болевые ощущения в языке, искажение речи. Конструкция аппарата представлена 20 элементами, приклеенными к зубам и соединенными металлической дугой с помощью лигатур. Процедура установки системы далеко не быстрая, зато аппарату удается справляться со сложными аномалиями прикуса даже у пациентов в возрасте.

Основным негативным моментом брекет-систем является высокая стоимость. Также требуется постоянное посещение ортодонта для коррекции направления проволоки, которая играет роль выравнивателя зубов. Во время лечения следует воздержаться от употребления жевательной резинки и липнущих к брекетам продуктов. Срок лечебного курса в среднем составляет 2 года.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аппарат Андрезена-Гойпля

Данное устройство хорошо корректирует явную выдвинутость фронтальных зубов при открытом прикусе. Имеет строение, схожее с нижней и верхней пластинками, соединенными вместе. При правильном использовании устраняет линию окклюзии, восстанавливает жевательные функции, влияет на расслабление мимических мышц около рта, ставит в правильное положение нижнюю челюсть. Благодаря работе в трех положениях, аппарат легко приводит прикус в анатомически правильный вид.

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля

Френкелем были проведены манипуляции по нормализации открытого прикуса путем минимизации давления губ и щек на зубные участки и альвеолярное костное тело. В результате смыкание губ и положение языка приняли правильный вид.

Наличие металлического каркаса дает устройству легкость, делает его эффективным. Различают несколько типов аппарата Френкеля. Ортодонтами для исправления открытого прикуса применяется устройство 4-го типа. Особенности данной регуляции:

  • вестибулярная дуга предназначена для передних зубных единиц;
  • нёбная дуга притягивает внутрь зубы фронтального ряда;
  • присутствуют металлические накладки на зубах, расположенных по бокам;
  • предусмотрено наличие губных пилотов в нижней части ротовой полости;
  • аппарат нормализует боковой прикус, укорачивает дентальное и альвеолярное тело.

Устройство Френкеля позволяет правильно развить челюсть. Оно уменьшает давление губ, щек на верхнюю и нижнюю дуги.

Хирургический способ

Операционный метод назначается при травмах челюстной коробки, врожденных аномалиях и при сильном изменении пропорций лица. Перед операцией следует установить брекет-систему для приобретения правильной позиции зубов. При хирургическом вмешательстве удаляют уздечку и здоровые, но лишние зубы.

Процесс исправления аномалий осуществляет хирург, делая разрезы вдоль франкфуртской горизонтали, по линии челюстного сустава. Врач ставит на места кости и крепит стоматологическими зажимами.

Причины, по которым пациенты боятся прибегать к хирургическому методу исправления аномалии прикуса:

  • анафилактический шок из-за аллергии на препараты;
  • возможные последствия от анестезии;
  • риск инфекционного заражения;
  • неквалифицированность врача-хирурга;
  • внезапные кровотечения.

После операции лечение проводит ортодонт. Он устанавливает брекет-системы. Тандем хирурга и ортодонта позволяет исправлять очень серьезные проблемы в прикусе.

Отзывы

Ирина, 27 лет: «Спасибо большое авторам статьи за полную и интересную информацию, потому что я мама шестимесячного малыша и впереди у нас первое появление зубиков. Я теперь во всеоружии и готова применять все профилактические меры для предупреждения заболевания: проводить лечебную гимнастику, сбалансировать питание, следить, чтобы не появился рахит из-за недостатка витамина Д3. И если, все-таки, я буду сомневаться, то, конечно же, обратимся к врачам (начнем со стоматолога, а там - куда направят)».

Наталья, 18 лет: «Здравствуйте, я с самого детства мучаюсь кривизной зубов, а также открытым дистальным прикусом. Поверьте, это неприятное зрелище. Вот наткнулась на вашу статью (думала, что в моем возрасте не возьмутся за исправление таких проблем) и вы вселили в меня надежду. Постоянно заниженная самооценка мешает мне строить личные отношения. Теперь я знаю, что нужно сделать для устранения моих проблем с челюстью».

Галина, 33 года: «А у меня трагическая жизненная история. Попала в автомобильную аварию. Был перелом со смещением челюсти, раздробило саму десну до неба. Конечно, не обошлось без хирургического вмешательства. Реабилитационный период длился более 3 лет. Носила специальные аппараты (несъемные и съемные). Сейчас все уже хорошо. Просто попала к профессиональному хирургу и ортодонту».


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 - 2018 Брекетов.НЕТ · Информационный портал о лечении и исправлении неправильного прикуса зубов с использованием брекет-систем

Яндекс.Метрика